脚踝扭伤后应立即停止活动避免加重损伤、采用冰敷减轻肿胀和疼痛、使用弹性绷带加压包扎固定关节、抬高患肢促进血液回流、后期逐步进行康复训练恢复关节功能。具体分析如下:
1.立即停止活动避免加重损伤:脚踝扭伤后关节稳定性下降,继续活动可能导致韧带或软组织二次损伤。此时需保持静止状态,减少患肢负重,必要时借助拐杖辅助行走。损伤初期避免按摩或热敷,防止毛细血管扩张加剧内出血。
2.采用冰敷减轻肿胀和疼痛:急性期48小时内每隔2小时冰敷15分钟,低温能使血管收缩减少局部渗血,同时降低神经敏感度缓解疼痛。注意冰袋需用毛巾包裹避免冻伤皮肤,间隔时间过长可能影响效果。
3.使用弹性绷带加压包扎固定关节:用绷带从足背向小腿方向螺旋缠绕,施加均匀压力以限制关节异常活动。包扎松紧度以能插入一指为宜,过紧可能阻碍血液循环。夜间可适当放松绷带,但需保持踝关节中立位避免翻转。
4.抬高患肢促进血液回流:将受伤脚踝垫高至超过心脏水平,利用重力作用减少组织液淤积。可平躺时用枕头支撑小腿,坐姿时把脚搁在矮凳上。持续抬高与间歇活动脚趾结合,预防静脉血栓形成。
5.后期逐步进行康复训练恢复关节功能:肿胀消退后开始被动踝泵练习,逐渐增加抗阻内翻外翻动作。单腿站立、提踵等训练可增强肌肉代偿能力,但需避免跳跃或剧烈扭转。疼痛持续需及时就医排除骨折或韧带撕裂。
扭伤后48小时内忌饮酒或服用活血药物,肿胀长期不消需影像检查。康复期选择硬底鞋提供支撑,夜间可用护踝防止睡姿不当引发二次扭伤。关节不稳者建议咨询专业医师制定长期防护方案。
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