杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤的危害到底有什么

2025.04.27 20:09

子宫肌瘤的危害包括月经量增多导致贫血、压迫周围器官引发排尿或排便困难、影响生育能力增加流产风险、引起持续性下腹疼痛或腰背酸痛、少数情况下可能发生恶变。具体分析如下:

1.月经量增多导致贫血:子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤容易使子宫内膜面积增大,导致月经量明显增多,经期延长。长期大量失血会引起缺铁性贫血,患者可能出现头晕、乏力、心悸等症状,严重时需输血治疗。贫血还会降低免疫力,影响全身多系统功能。

2.压迫周围器官引发排尿或排便困难:较大的肌瘤或生长位置特殊的肌瘤可能压迫膀胱、直肠等邻近器官。压迫膀胱会导致尿频、尿急甚至排尿困难;压迫直肠可能引起便秘、排便疼痛。长期压迫还可能造成肾积水或肠梗阻,需手术干预。

3.影响生育能力增加流产风险:肌瘤可能改变子宫形态,阻碍受精卵着床或阻塞输卵管,导致不孕。妊娠后肌瘤可能迅速增大,与胎儿竞争营养,或刺激子宫收缩,引发流产、早产或胎位异常。部分患者需先切除肌瘤再备孕。

4.引起持续性下腹疼痛或腰背酸痛:肌瘤变性、扭转或压迫神经时,可能引发慢性疼痛,尤其在经期加重。疼痛可能放射至腰骶部,影响日常活动和生活质量。少数情况下,肌瘤坏死感染会导致急性腹痛和发热。

5.少数情况下可能发生恶变:虽然概率较低,但肌瘤存在恶变为肉瘤的风险,多见于绝经后快速增大的肌瘤。恶变后肿瘤侵袭性强,预后较差,需尽早手术并密切随访。

子宫肌瘤的危害因肌瘤大小、数量和位置而异,部分患者可能无明显症状,但定期检查至关重要。治疗方案需结合患者年龄、症状及生育需求个体化制定,避免延误病情。