张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃胀疼应该吃什么药

2024.12.19 16:42

胃胀疼可以吃促胃肠动力药、抑酸药、抗酸药、胃黏膜保护药、助消化药。具体分析如下:

1.促胃肠动力药:促胃肠动力药能促进胃肠道蠕动,改善胃胀、胃疼等不适症状。常见的有多潘立酮、莫沙必利等。多潘立酮主要作用于外周多巴胺受体,增加食管下部括约肌张力,防止胃食管反流,增强胃蠕动,促进胃排空。莫沙必利是一种选择性5-HT4受体激动剂,能促进乙酰胆碱的释放,刺激胃肠道而发挥促动力作用,可有效改善胃胀、早饱、恶心、呕吐等症状。

2.抑酸药:抑酸药可减少胃酸分泌,从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激,缓解胃疼、胃胀等症状。其中质子泵抑制剂PPI如奥美拉唑、兰索拉唑等较为常用。PPI作用于胃壁细胞的H+-K+-ATP酶,抑制胃酸分泌的最后步骤,抑酸作用强且持久。H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等也是抑酸药,通过竞争性抑制H2受体而减少胃酸分泌,对缓解胃酸相关性胃胀疼有一定作用。

3.抗酸药:抗酸药能直接中和胃酸,起效较快,可暂时缓解胃胀疼症状。常见的抗酸药有铝碳酸镁、氢氧化铝等。铝碳酸镁在胃内可迅速中和胃酸,提高胃内pH值,同时还能吸附和结合胃蛋白酶,直接抑制其活性,有利于溃疡面的修复。氢氧化铝也是一种碱性药物,中和胃酸后产生的氯化铝有收敛、止血作用,可减轻胃酸对胃黏膜的刺激。

4.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的损伤,从而缓解胃胀疼。铋剂如枸橼酸铋钾是常用的胃黏膜保护药,能在胃酸作用下形成铋盐和粘性凝结物,覆盖于胃黏膜表面,阻止胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵袭。硫糖铝也是胃黏膜保护药,在酸性环境下解离出硫酸蔗糖复合离子,选择性地与溃疡、炎症处带正电荷的渗出蛋白质结合,形成一层保护膜,促进胃黏膜的修复。

5.助消化药:助消化药有助于改善消化功能,减轻胃胀症状。例如健胃消食片含有太子参、陈皮、山药、炒麦芽、山楂等成分,具有健胃消食的作用,可用于脾胃虚弱所致的食积,症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满等。胰酶肠溶胶囊含有胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等多种消化酶,能补充人体消化酶的不足,促进食物的消化和吸收,对消化不良引起的胃胀有较好的缓解作用。

在使用药物治疗胃胀疼之前,应先就医明确病因,避免自行用药延误病情。同时,要按照医嘱正确用药,注意药物的不良反应。例如,铋剂可能会导致黑便、舌苔发黑,这是正常现象,但如果出现其他严重不适,应及时告知医生。某些抑酸药长期使用可能会影响钙、铁等营养物质的吸收,用药期间可适当补充相应的营养素。饮食上也要注意规律,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃部不适。