小腿肌腱拉伤后应立即停止活动避免加重损伤、48小时内冷敷减轻肿胀和疼痛、弹性绷带加压包扎减少出血、抬高患肢促进血液回流、后期热敷和按摩促进恢复。具体分析如下:
1.立即停止活动避免加重损伤:小腿肌腱拉伤后继续运动会进一步撕裂肌腱纤维,导致损伤范围扩大。此时应保持静止,减少患肢负重,避免跑跳或剧烈运动。轻度拉伤需休息2-3天,中度或重度需更长时间。早期制动能防止二次伤害,为修复创造良好条件。
2.48小时内冷敷减轻肿胀和疼痛:冷敷可使血管收缩,减少局部出血和组织液渗出,从而缓解肿胀。每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时重复,避免直接接触皮肤造成冻伤。冰袋或冷毛巾均可使用,疼痛明显时可配合药物镇痛。
3.弹性绷带加压包扎减少出血:适度加压能限制肌腱周围毛细血管破裂,防止血肿形成。包扎时从远端向近端缠绕,松紧以不影响血液循环为宜。夜间可适当放松,避免长时间压迫导致缺血。若出现麻木或皮肤发紫需立即调整。
4.抬高患肢促进血液回流:将小腿垫高至心脏水平以上,利用重力加速静脉回流,减轻淤血和水肿。平躺时可用枕头支撑,坐姿时避免下垂。抬高时间根据肿胀程度调整,通常持续3-5天。
5.后期热敷和按摩促进恢复:急性期过后约48小时可改用热敷,扩张血管改善局部代谢,加速炎症吸收。配合轻柔按摩放松肌肉,方向沿肌腱走向进行,力度以无痛感为限。每日1-2次,每次10-15分钟。
恢复期间避免过早运动或过度拉伸,防止再次拉伤。饮食可增加蛋白质摄入帮助组织修复,疼痛持续不缓解需及时就医。功能锻炼应在无痛范围内逐步进行,切勿强行增加负荷。
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