郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

胸膜炎是怎样引起的

2025.03.11 11:55

胸膜炎主要由感染、自身免疫性疾病、肿瘤、外伤和药物反应引起,具体分析如下:

1.感染:细菌、病毒、真菌等病原体侵入胸膜,引发炎症反应。常见的感染源包括肺炎链球菌、结核分枝杆菌等。感染通过血液或淋巴系统扩散至胸膜,导致胸膜充血、水肿和渗出,形成胸膜炎。

2.自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病可引发胸膜炎。这些疾病导致免疫系统错误攻击自身组织,胸膜作为靶器官之一,发生炎症反应,出现胸痛和胸腔积液。

3.肿瘤:肺癌、胸膜间皮瘤等恶性肿瘤可直接侵犯胸膜,或通过转移引发胸膜炎。肿瘤细胞增殖和浸润导致胸膜结构破坏,炎症介质释放,刺激胸膜产生炎症反应。

4.外伤:胸部外伤如肋骨骨折、穿刺伤等可直接损伤胸膜,引发炎症。外伤导致胸膜完整性破坏,血液和炎症细胞渗出,形成胸膜炎,伴随胸痛和呼吸困难。

5.药物反应:某些药物如抗生素、抗结核药物等可能引发胸膜炎。药物过敏反应或毒性作用导致胸膜炎症,表现为胸痛、发热和胸腔积液,停药后症状通常缓解。

胸膜炎的病因多样,诊断需结合病史、体格检查和影像学检查,治疗应根据具体病因采取相应措施,以缓解症状和防止并发症。