赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

胸膜炎是怎么引起

2025.03.05 16:30

胸膜炎是由多种原因引起的胸膜炎症。胸膜是覆盖在肺部和胸腔内壁的一层薄膜,当这层薄膜受到感染、损伤或其他疾病影响时,就会引发胸膜炎。常见的病因包括感染、自身免疫性疾病、肿瘤、外伤以及某些药物的副作用等。胸膜炎的主要症状包括胸痛、咳嗽、呼吸困难以及发热等,严重时可能影响呼吸功能。

胸膜炎的病因复杂多样。感染是最常见的原因,细菌、病毒、真菌或寄生虫感染均可导致胸膜炎。例如,肺炎、结核病等肺部感染可能蔓延至胸膜,引发炎症。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等也可能累及胸膜,导致炎症反应。恶性肿瘤如肺癌、胸膜间皮瘤等可直接侵犯胸膜,或通过转移引发胸膜炎。外伤或手术操作也可能损伤胸膜,导致炎症。某些药物如抗生素、抗结核药物等也可能引发胸膜炎作为副作用。胸膜炎的发生还与个体的免疫状态、基础疾病以及环境因素密切相关。

胸膜炎的诊断和治疗需要综合考虑病因和症状。医生通常会通过病史询问、体格检查、影像学检查如X线、CT以及实验室检查如血液检查、胸水分析来明确诊断。治疗方面,针对感染性胸膜炎,抗生素、抗病毒或抗真菌药物是主要手段;对于自身免疫性疾病引起的胸膜炎,免疫抑制剂或激素治疗可能有效;肿瘤性胸膜炎则需要结合手术、化疗或放疗等综合治疗。对症治疗如止痛、吸氧等也有助于缓解症状。预防胸膜炎的关键在于积极治疗原发疾病,避免感染,保持良好的生活习惯,增强免疫力。若出现胸痛、呼吸困难等症状,应及时就医,以免延误病情。