张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃溃疡的发病因素有哪些

2025.02.16 08:42

胃溃疡的发病与幽门螺杆菌感染、药物因素、饮食因素、胃酸分泌过多、精神因素有关。具体分析如下:

1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌可破坏胃黏膜的防御屏障,能产生尿素酶等物质,分解尿素产生氨,氨可中和胃酸,使幽门螺杆菌能在胃内酸性环境中生存,同时氨对胃黏膜细胞有毒性作用,引发炎症,长期可导致胃溃疡。根除幽门螺杆菌通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。

2.药物因素:长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林等,这类药物会抑制胃黏膜的前列腺素合成,前列腺素对胃黏膜有保护作用,其合成减少会使胃黏膜的防御能力下降,容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,从而引发胃溃疡。如果病情需要必须服用此类药物,可同时服用胃黏膜保护剂。

3.饮食因素:长期饮食不规律,如过度饥饿或暴饮暴食,会打乱胃的正常消化节律。过度饮酒、食用辛辣刺激性食物等,会直接刺激胃黏膜,造成胃黏膜损伤,随着时间推移可能发展成胃溃疡。保持规律的饮食习惯,避免食用刺激性食物有助于预防。

4.胃酸分泌过多:胃黏膜自身有一套防御机制来抵御胃酸的侵蚀,但当胃酸分泌过多时,胃酸和胃蛋白酶会对胃黏膜进行自身消化,破坏胃黏膜屏障,导致胃黏膜受损,进而引发胃溃疡。可使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗。

5.精神因素:长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下,会影响神经系统对胃的调节,导致胃黏膜血管收缩,胃黏膜血流量减少,胃黏膜的防御功能减弱,容易引发胃溃疡。保持良好的心态,通过适当的方式缓解精神压力对预防胃溃疡有一定作用。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,戒烟限酒,避免过度劳累,定期进行体检,以便早期发现胃部问题并及时治疗。