张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃溃疡产生的病因有哪些

2025.02.16 13:57

胃溃疡产生的病因主要有幽门螺杆菌感染、药物因素、饮食因素、胃酸分泌过多、精神因素。具体分析如下:

1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种主要生存在人的胃部及十二指肠内的革兰氏阴性菌。会破坏胃黏膜的保护屏障,引发炎症反应,长期作用下就容易导致胃溃疡。幽门螺杆菌能够凭借其螺旋形结构容易钻透胃黏膜,损伤胃和小肠的保护性内膜。而且还会产生一些酶和毒素,进一步加重胃黏膜的损伤。

2.药物因素:某些药物如非甾体抗炎药NSAIDs,像阿司匹林、布洛芬等,是导致胃溃疡的常见药物因素。这些药物会抑制胃黏膜合成前列腺素,前列腺素对胃黏膜有保护作用,其合成受抑制后,胃黏膜的防御能力下降。同时,药物本身可能直接刺激胃黏膜,使胃黏膜更容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,从而引发溃疡。

3.饮食因素:长期饮食不规律,例如经常不吃早餐、暴饮暴食或者过度节食,会打乱胃的正常生理节律。高盐饮食会损伤胃黏膜,增加胃酸分泌。大量饮酒也会对胃黏膜造成直接损害,酒精会使胃黏膜的屏障功能减弱,让胃酸更容易侵蚀胃黏膜,而且酒精还会刺激胃酸分泌增多,双重作用下容易引发胃溃疡。

4.胃酸分泌过多:胃壁细胞会分泌胃酸,当胃酸分泌过多时,胃酸中的盐酸会对胃黏膜产生自我消化作用。一些因素如胃泌素瘤会导致胃泌素分泌过多,胃泌素能刺激胃壁细胞分泌大量胃酸。另外,遗传因素也可能使某些人天生胃酸分泌就比常人多,过多的胃酸不断刺激胃黏膜,胃黏膜在长期的高酸环境下就容易形成溃疡。

5.精神因素:长期处于精神紧张、焦虑、压力过大的状态下,会影响神经系统对胃的调节。大脑皮质功能失调会导致迷走神经兴奋,迷走神经兴奋会促使胃酸分泌增加。同时,精神因素还会影响胃黏膜的血液循环,使胃黏膜的血流量减少,胃黏膜的防御能力下降,从而容易引发胃溃疡。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,规律饮食,避免过度饮酒,谨慎使用可能损伤胃黏膜的药物等,同时保持良好的心态,这些对于预防胃溃疡都非常重要。