杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤剥离术的副作用

2025.04.16 11:04

子宫肌瘤剥离术的副作用包括术后出血、感染风险、粘连形成、复发可能、生育功能影响,具体分析如下:

1.术后出血:子宫肌瘤剥离术中及术后可能出现出血情况,手术过程中若肌瘤位置较深或血供丰富,止血难度增大,术后创面渗血也可能导致贫血或需二次处理,严重时需输血或再次手术干预。

2.感染风险:术后子宫创面暴露于盆腔环境,可能引发感染,表现为发热、腹痛或异常分泌物,需抗生素治疗,感染未控制可能发展为盆腔炎或脓肿,影响术后恢复及生育能力。

3.粘连形成:手术创伤可能导致盆腔组织粘连,尤其肌瘤较大或多发时更易发生,粘连可能引起慢性疼痛、肠梗阻或输卵管阻塞,进而影响生育功能,需术中防粘连措施降低风险。

4.复发可能:肌瘤剥离术仅移除可见病灶,未根治肌瘤成因,术后激素水平变化可能刺激残留微小肌瘤生长,复发率与患者年龄、肌瘤数量及遗传因素相关,需长期随访监测。

5.生育功能影响:手术可能损伤子宫肌层或内膜,尤其肌瘤位置靠近宫腔时,术后子宫瘢痕形成可能增加妊娠期子宫破裂风险,或导致胎盘植入等并发症,需根据个体情况评估手术方案。

子宫肌瘤剥离术需权衡治疗效果与潜在风险,术前全面评估患者状况,选择合适术式并规范操作,术后密切观察并发症迹象,结合辅助治疗降低不良后果,个体化方案对改善预后至关重要。