杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

室间隔缺损修补术用什么方法修补

2025.03.07 20:05

室间隔缺损修补术常用的方法包括直接缝合修补、补片修补、介入封堵术、经导管封堵术和微创手术修补,具体分析如下:

1.直接缝合修补:直接缝合修补适用于小型室间隔缺损,手术过程中通过开胸或微创方式暴露心脏,直接缝合缺损边缘。该方法操作简单,恢复快,但仅适用于缺损较小且边缘组织健康的病例。术后需密切监测心脏功能,预防感染和出血等并发症。

2.补片修补:补片修补适用于较大或复杂的室间隔缺损,手术中使用人工材料或自体组织制成的补片覆盖缺损部位。该方法能够有效修复缺损,减少心脏负担,但手术时间较长,术后需长期抗凝治疗,预防血栓形成和感染。

3.介入封堵术:介入封堵术是一种微创治疗方法,通过导管将封堵器送至缺损部位进行封堵。该方法创伤小,恢复快,适用于部分特定类型的室间隔缺损,但需严格筛选病例,术后需定期复查,确保封堵器位置稳定。

4.经导管封堵术:经导管封堵术是一种新型微创技术,通过导管将封堵装置送至缺损部位进行封堵。该方法无需开胸,创伤小,恢复快,适用于部分特定类型的室间隔缺损,但需严格筛选病例,术后需定期复查,确保封堵装置位置稳定。

5.微创手术修补:微创手术修补通过小切口或胸腔镜技术进行,创伤小,恢复快,适用于部分特定类型的室间隔缺损。该方法能够减少术后并发症,缩短住院时间,但需严格筛选病例,术后需密切监测心脏功能,预防感染和出血等并发症。

室间隔缺损修补术的选择需根据缺损的大小、位置、类型以及患者的整体健康状况进行综合评估。手术前需进行详细的影像学检查和心脏功能评估,制定个性化的治疗方案。术后需密切监测心脏功能,预防感染、出血和血栓形成等并发症,确保手术效果和患者安全。