肩难产并发症有哪些

2025.09.29 15:54

肩难产可能导致新生儿臂丛神经损伤、锁骨或肱骨骨折、窒息或脑缺氧、产妇软产道撕裂、产后出血。具体分析如下：

1.新生儿臂丛神经损伤：肩难产时过度牵拉胎儿颈部易造成臂丛神经损伤，表现为患侧上肢运动障碍或感觉异常。轻度损伤可能自行恢复，严重者需康复治疗甚至手术干预。损伤程度与牵拉力度和持续时间直接相关，早期诊断有助于改善预后。

2.锁骨或肱骨骨折：胎儿肩部卡压时，外力作用可能导致锁骨或肱骨骨折。骨折处可能出现肿胀、畸形或异常活动，通常通过X线确诊。多数骨折可自行愈合，严重移位需手法复位固定。

3.窒息或脑缺氧：产道阻滞延长分娩时间，可能引发胎儿缺氧，导致窒息或脑损伤。缺氧程度与预后密切相关，需立即复苏并监测神经系统后遗症。

4.产妇软产道撕裂：胎儿肩部强行娩出可能造成会阴、阴道或宫颈严重撕裂。撕裂深度不一，严重者需缝合修复，可能并发感染或愈合不良。

5.产后出血：难产过程中子宫收缩乏力或产道损伤均可引发大出血。出血量超过500mL需紧急处理，包括药物止血、压迫缝合或输血。

发生肩难产时需迅速评估母婴状况，优先解除胎儿嵌顿。操作需规范以避免二次损伤，产后密切观察生命体征及出血情况。及时处理并发症可最大限度降低不良后果。

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