巨大儿的并发症有哪些

2025.04.16 11:04

巨大儿的并发症包括肩难产、产道损伤、新生儿窒息、颅内出血、低血糖。具体分析如下：

1.肩难产：肩难产是巨大儿经阴道分娩时常见的并发症，由于胎儿肩部宽度超过骨盆出口径线，导致肩部嵌顿在耻骨联合后方。这种情况可能造成胎儿锁骨或肱骨骨折，甚至臂丛神经损伤。处理不及时可能引发新生儿窒息或更严重的后果。临床需采用特定手法协助娩出，必要时需紧急剖宫产。

2.产道损伤：巨大儿体积过大易导致母体产道严重撕裂，包括会阴、宫颈甚至子宫下段破裂。严重损伤可能引发大出血或感染，增加产后恢复难度。预防措施包括评估胎儿大小及产道条件，必要时选择剖宫产以减少损伤风险。

3.新生儿窒息：巨大儿分娩过程中易因产程延长或肩难产导致缺氧，引发窒息。窒息可能损害脑部及其他重要器官功能，需立即进行复苏抢救。密切监测胎心及分娩进展是预防关键。

4.颅内出血：巨大儿头部受压或产道挤压可能导致颅内血管破裂出血。轻者表现为嗜睡、喂养困难，重者出现惊厥或神经系统后遗症。需通过影像学检查确诊并及时干预。

5.低血糖：巨大儿出生后易因母体血糖供应中断而出现低血糖，表现为反应差、震颤甚至抽搐。需尽早监测血糖并补充葡萄糖，避免脑损伤等严重后果。

巨大儿的并发症涉及母婴双方，临床需通过产前评估、分娩方式选择及产后监测综合管理，以降低不良结局风险。

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