荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

肩难产病因有哪些

2025.04.16 09:52

肩难产病因主要包括胎儿过大、母体骨盆狭窄、产程异常、胎位不正、母体肥胖等。具体分析如下:

1.胎儿过大:胎儿体重超过正常范围,尤其是肩部过宽,容易在分娩过程中卡在母体骨盆出口,导致肩难产。胎儿过大可能与母体糖尿病、遗传因素、孕期营养过剩等有关。胎儿过大不仅增加肩难产的风险,还可能导致产道损伤、产后出血等并发症。

2.母体骨盆狭窄:母体骨盆结构异常或发育不良,导致骨盆出口狭窄,无法顺利通过胎儿肩部。骨盆狭窄可能是先天性发育异常,也可能是后天性疾病如骨盆骨折、骨软化症等引起。骨盆狭窄不仅影响胎儿娩出,还可能导致产程延长、胎儿窘迫等。

3.产程异常:产程进展缓慢或停滞,导致胎儿在产道内停留时间过长,增加肩难产的风险。产程异常可能与宫缩乏力、胎头下降受阻、母体疲劳等因素有关。产程异常不仅增加肩难产的发生率,还可能导致胎儿缺氧、母体感染等并发症。

4.胎位不正:胎儿在子宫内的位置异常,如横位、臀位等,增加肩难产的风险。胎位不正可能与子宫畸形、胎盘位置异常、羊水过多或过少等因素有关。胎位不正不仅影响胎儿娩出,还可能导致脐带脱垂、胎儿损伤等。

5.母体肥胖:母体体重指数过高,尤其是腹部脂肪堆积,增加肩难产的风险。母体肥胖可能与孕期饮食不当、缺乏运动、代谢异常等因素有关。母体肥胖不仅增加肩难产的发生率,还可能导致妊娠期糖尿病、高血压等并发症。

肩难产的发生还与多种因素有关,如母体年龄、产次、孕期保健等。预防肩难产需要从孕期开始,定期产检,控制体重,合理饮食,适当运动,及时发现和处理高危因素,确保母婴安全。