黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗死头晕怎么办

2025.09.30 16:08

脑梗死患者出现头晕症状时,需立即就医评估病情严重程度,并在医生指导下采取针对性治疗措施。头晕可能是脑缺血加重的信号,提示需调整现有治疗方案或紧急干预。

脑梗死引起的头晕通常与缺血部位相关,尤其是小脑或脑干受累时。急性期需通过影像学检查明确梗死范围,若处于溶栓时间窗内通常为发病4.5小时内,可考虑静脉溶栓治疗。错过溶栓时机的患者需使用抗血小板药物如阿司匹林、改善脑循环药物如丁苯酞及神经营养剂。后循环梗死可能伴随眩晕、恶心呕吐,需警惕进展为恶性脑梗,必要时需介入取栓。恢复期头晕可能与残余病灶或前庭功能代偿不足有关,可结合前庭康复训练、针灸及药物如倍他司汀缓解症状。

注意避免自行服用强力止晕药物掩盖病情变化。监测血压、血糖指标,防止过高或过低加重缺血。日常活动需防跌倒,尤其夜间起床时遵循三个30秒原则醒后躺30秒、坐起30秒、站立30秒。饮食需低盐低脂,戒烟限酒,控制基础病。若头晕伴随新发肢体无力、言语含糊或意识障碍,需即刻送医。康复阶段头晕持续超过1个月,建议复查头颅MRI并排查耳石症等共病。严格遵医嘱用药,不可擅自停用抗凝或抗血小板药物。