黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗死头晕厉害该怎么办

2025.08.11 14:18

脑梗死头晕厉害应立即就医评估病情、保持安静避免活动加重症状、遵医嘱使用改善循环及止晕药物、监测血压血糖等基础指标、配合康复训练缓解后遗症。具体分析如下:

1.立即就医评估病情:脑梗死急性期头晕可能提示病情进展或新发缺血灶,需通过影像学检查明确梗死范围及血管状态。专业医生会根据神经功能缺损程度制定治疗方案,如溶栓或抗凝治疗。延迟就医可能导致不可逆脑损伤,早期干预能显著改善预后。

2.保持安静避免活动加重症状:突发头晕时需平卧休息,减少头部转动以防加重前庭系统刺激。脑梗死患者常伴随平衡障碍,盲目行走易跌倒引发二次伤害。环境应保持通风安静,避免强光噪音刺激,降低交感神经兴奋性。

3.遵医嘱使用改善循环及止晕药物:临床常用银杏制剂等扩张脑血管药物增加缺血区灌注,前庭抑制剂如倍他司汀可调节内耳微循环。需严格按剂量服药,避免自行调整引发血压波动或药物相互作用。

4.监测血压血糖等基础指标:高血压或血糖异常会加剧脑缺血缺氧,需每日定时测量并记录。血压过高可能诱发脑水肿,过低则影响灌注,目标值通常控制在140/90mmHg以下。糖尿病患者需维持餐后血糖在10mmol/L以内。

5.配合康复训练缓解后遗症:病情稳定后需在康复师指导下进行前庭功能训练,如眼球追踪、平衡垫练习等。循序渐进的活动能促进神经功能代偿,减少头晕发作频率。训练强度以不诱发明显眩晕为度。

脑梗死患者需长期规律复诊,调整药物剂量并评估康复效果。饮食以低盐低脂为主,戒烟限酒。情绪波动可能诱发血管痉挛,需保持心态平稳。出现头晕加重或伴随呕吐、意识障碍时需即刻送医。