黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗死头晕怎么办

2025.08.01 08:56

脑梗死头晕需及时就医评估病情、保持卧床休息避免跌倒、遵医嘱使用改善循环药物、监测血压血糖等基础指标、进行康复训练促进功能恢复。具体分析如下:

1.及时就医评估病情:脑梗死急性期头晕可能提示病情进展,需立即前往医院完善头部影像学检查,明确梗死范围及血管状态。医生会根据神经功能缺损程度制定治疗方案,如符合溶栓条件需在时间窗内进行干预。延迟就诊可能导致错过最佳治疗时机,加重后遗症。

2.保持卧床休息避免跌倒:头晕发作时平衡功能下降,突然站立或行走易引发跌倒。应选择侧卧位或半卧位,减少头部活动。床边需安装护栏,地面避免杂物堆积。如厕需家属陪同,必要时使用助行器。长期卧床者需定时翻身防止压疮。

3.遵医嘱使用改善循环药物:常用药物包括抗血小板聚集剂、扩血管药及神经营养剂等。静脉滴注需控制速度,口服药需按时按量服用。用药期间观察有无牙龈出血、皮疹等不良反应。合并高血压或糖尿病者需同步控制原发病,避免自行调整剂量。

4.监测血压血糖等基础指标:血压过高可能诱发再梗死,过低则影响脑灌注。每日早晚测量并记录,维持收缩压在140-160mmHg之间。血糖波动需通过指尖血监测,餐前控制在7mmol/L以下。血脂异常者需低脂饮食,定期复查肝肾功能。

5.进行康复训练促进功能恢复:急性期后可在康复师指导下进行前庭功能训练,如眼球追踪、头部缓慢旋转等。逐步增加坐位平衡练习,配合针灸或推拿改善局部循环。训练强度以不诱发眩晕为度,坚持3-6个月可提高生活自理能力。

出现头晕症状时避免剧烈晃动头部,不可盲目服用止晕药物掩盖病情。饮食宜清淡,限制钠盐摄入。保持情绪稳定,夜间睡眠充足。定期复查头部血管影像,及时发现再发征兆。