黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

后脑血管痉挛怎么回事

2025.09.30 16:08

后脑血管痉挛是指脑部后循环血管发生异常收缩,导致血流减少或受阻的病理状态。常见于椎基底动脉系统,可能引发眩晕、头痛、视力障碍等症状,严重时可造成脑缺血或梗死。

后脑血管痉挛的诱因多样,包括动脉硬化、高血压、血管炎等基础疾病,也可能由情绪紧张、寒冷刺激、药物副作用等外界因素触发。部分病例与蛛网膜下腔出血后血管反应性收缩有关。发病机制涉及血管平滑肌异常收缩、内皮功能障碍或神经调节失衡。典型表现为突发性枕部头痛、平衡障碍、复视或视野缺损,需通过经颅多普勒超声、CT血管造影等检查确诊。

预防与处理需结合病因管理。急性期可遵医嘱使用钙离子拮抗剂或血管扩张剂缓解痉挛,同时控制血压、血糖等危险因素。避免过度疲劳、情绪激动及寒冷环境刺激。若伴随呕吐、意识障碍等严重症状,需立即就医排除脑梗死或出血。长期患者应定期复查脑血管状况,调整生活方式,低盐低脂饮食,适度运动以改善循环。未经专业评估前,避免自行服用扩血管药物,以免掩盖病情或引发不良反应。