颅内动脉瘤如何手术切除

2025.09.30 16:08

颅内动脉瘤的手术切除主要通过开颅夹闭术或血管内介入治疗实现。开颅夹闭术需打开颅骨，直接暴露动脉瘤后用特制夹子封闭瘤颈；血管内介入治疗则通过导管将弹簧圈或支架送入动脉瘤内促使其闭塞。两种方法各有优势，需根据动脉瘤位置、大小及患者状况选择合适方案。

开颅夹闭术需在显微镜下精细操作，分离周围脑组织后准确夹闭瘤颈，避免损伤邻近血管。血管内介入治疗创伤较小，通过股动脉穿刺导入导管，在X线引导下完成栓塞。部分复杂病例需结合两种技术，如先行介入栓塞再开颅处理残留部分。术后需密切监测生命体征，预防脑血管痉挛或再出血。

手术风险包括术中动脉瘤破裂、脑缺血或术后感染。术前需完善脑血管造影评估瘤体形态，术后需控制血压、避免剧烈活动。长期随访复查CTA或DSA确认动脉瘤是否完全闭塞。患者出现头痛、呕吐等症状需立即就医，警惕迟发性并发症。合理选择手术时机与方式对预后至关重要。

相关推荐