郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

急性肺水肿都有什么表现

2025.03.11 11:56

急性肺水肿主要表现为呼吸困难、咳嗽伴有粉红色泡沫痰、面色苍白或发绀、心率加快、肺部听诊有湿啰音。具体分析如下:

1.呼吸困难:急性肺水肿时,肺泡内充满液体,导致气体交换障碍,患者常感到呼吸急促,严重时可能出现端坐呼吸,即平卧时呼吸困难加重,需坐起才能缓解。这种症状通常在夜间加重,称为夜间阵发性呼吸困难。

2.咳嗽伴有粉红色泡沫痰:由于肺泡内液体渗出,患者常出现剧烈咳嗽,咳出的痰液呈粉红色泡沫状,这是由于肺泡内液体与血液混合所致。这种痰液是急性肺水肿的典型表现,提示病情严重。

3.面色苍白或发绀:急性肺水肿导致氧气供应不足,患者面部皮肤可能出现苍白或发绀皮肤呈青紫色,尤其是在口唇、指甲床等部位。这是由于血液中氧气含量降低,导致皮肤和黏膜颜色改变。

4.心率加快:急性肺水肿时,心脏负担加重,为维持足够的血液循环,心率会显著加快,可能出现心悸、胸闷等症状。心率加快是机体对缺氧和心脏负荷增加的一种代偿反应。

5.肺部听诊有湿啰音:急性肺水肿时,肺泡内充满液体,听诊时可闻及湿啰音,尤其是在肺底部。湿啰音是由于液体在肺泡内移动时产生的声音,是急性肺水肿的重要体征之一。

急性肺水肿是一种严重的临床急症,需及时识别和处理。除了上述典型表现外,患者还可能出现焦虑、烦躁、出汗等症状。早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。治疗措施包括氧疗、利尿剂、血管扩张剂等,必要时需进行机械通气支持。