急性肺水肿临床表现是什么

2025.03.11 11:56

急性肺水肿的临床表现包括呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰、发绀、心率增快、肺部湿啰音。具体分析如下：

1.呼吸困难：急性肺水肿患者常表现为突发性严重呼吸困难，尤其是在平卧时加重，需端坐呼吸。这是由于肺泡和间质内液体增多，导致气体交换障碍，肺顺应性下降，呼吸做功增加。患者常感到空气不足，呼吸频率明显加快，严重时可出现呼吸窘迫。

2.咳嗽伴粉红色泡沫痰：患者常出现剧烈咳嗽，咳出大量粉红色泡沫样痰。这是由于肺泡内液体渗出，与空气混合形成泡沫，同时毛细血管破裂导致痰中带血。泡沫痰是急性肺水肿的典型表现，提示病情危重。

3.发绀：由于肺水肿导致氧合功能障碍，患者常出现口唇、甲床等部位发绀。这是由于血液中还原血红蛋白增多所致，提示机体缺氧。发绀程度与病情严重程度相关，严重者可出现全身性发绀。

4.心率增快：急性肺水肿患者常出现心率明显增快，可达每分钟100次以上。这是由于缺氧刺激交感神经兴奋，同时心脏负荷增加所致。心率增快是机体代偿反应，但过快的心率可能加重心脏负担。

5.肺部湿啰音：听诊时可在双肺底闻及广泛湿啰音，严重时可遍布全肺。这是由于肺泡和细支气管内液体增多，气流通过时产生的声音。湿啰音的范围和强度可反映肺水肿的严重程度。

急性肺水肿是一种危及生命的急症，需要及时识别和处理。除上述典型表现外，患者还可能出现烦躁不安、大汗淋漓、血压升高等症状。病情进展迅速，若不及时治疗，可导致呼吸衰竭、心源性休克等严重并发症。早期诊断和积极治疗对改善预后至关重要，治疗原则包括改善氧合、减轻心脏负荷、消除诱因等。

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