宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

慢性中耳炎要如何治疗

2025.10.20 17:59

慢性中耳炎的治疗方法包括使用抗生素控制感染、局部滴耳液缓解症状、手术修复鼓膜穿孔、保持耳道干燥避免刺激、定期复查监测病情。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:慢性中耳炎常伴随细菌感染,需根据病情选择口服或静脉注射抗生素。疗程通常较长,需严格遵医嘱完成治疗,避免耐药性产生。抗生素可有效抑制炎症扩散,减少分泌物渗出,但需注意药物可能引起的胃肠道反应或过敏现象。

2.局部滴耳液缓解症状:含有消炎成分的滴耳液可直接作用于患处,减轻耳内红肿和疼痛。使用前需清洁外耳道,避免堵塞影响药效。滴药后保持侧卧数分钟,确保药物充分渗透。滴耳液不宜长期使用,以免破坏耳道正常菌群平衡。

3.手术修复鼓膜穿孔:对于反复发作或伴有听力下降的病例,需通过鼓室成形术修补穿孔。手术可恢复鼓膜完整性,改善听力并预防感染复发。术后需避免用力擤鼻或剧烈运动,防止修补材料移位。

4.保持耳道干燥避免刺激:洗澡或游泳时使用耳塞防止进水,禁用棉签掏耳以免损伤黏膜。潮湿环境易滋生细菌,加重炎症。耳道瘙痒时可用无菌棉球轻轻擦拭,避免抓挠导致继发感染。

5.定期复查监测病情:慢性中耳炎易反复,需通过耳镜和听力检查评估恢复情况。及时调整治疗方案,发现异常如流脓或眩晕应立即就医。长期随访有助于预防并发症如胆脂瘤或听力永久损伤。

治疗期间需戒烟酒,减少辛辣食物摄入,避免过度疲劳。擤鼻时应单侧交替进行,防止压力冲击中耳。出现发热或剧烈头痛需警惕颅内感染可能,不可自行处理。