尿结石有哪些碎石方法

2025.06.25 11:54

尿结石的碎石方法包括体外冲击波碎石、经尿道输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、腹腔镜取石以及药物溶石。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石：通过体外设备产生的高能冲击波聚焦于结石部位，将结石击碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于体积较小、位置适宜的结石，无需手术切口，恢复较快，但可能需要多次治疗。冲击波可能对周围组织造成轻微损伤，术后可能出现血尿或疼痛。

2.经尿道输尿管镜碎石：利用纤细的内窥镜经尿道进入输尿管，直接观察结石并用激光或气压弹道将其粉碎。适用于输尿管中下段结石，可同时处理狭窄或梗阻。手术创伤小，但需要麻醉，术后可能留置支架管以避免输尿管水肿。

3.经皮肾镜碎石：在腰部穿刺建立通道，插入肾镜直接粉碎并取出结石。适用于较大的肾结石或鹿角形结石，效率高但创伤较大，需住院治疗。术后可能出血或感染，需密切监测肾功能。

4.腹腔镜取石：通过腹部小切口插入腹腔镜器械，直接取出输尿管或肾盂的结石。适用于合并解剖异常或需同时处理其他病变的情况。手术视野清晰但技术要求高，恢复时间较长。

5.药物溶石：通过口服或注射药物溶解特定成分的结石，如尿酸结石。需长期服药并定期复查，效果较慢且仅适用于部分结石类型。治疗期间需调整饮食以增强疗效。

碎石后需多饮水促进排石，定期复查影像学评估效果，避免剧烈运动以防残留结石移动引发疼痛。出现发热、持续血尿或腰痛加重应及时就医。

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