李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石有哪些碎石方法

2025.02.12 08:22

尿结石的碎石方法包括体外冲击波碎石、内窥镜碎石、经皮肾镜碎石、激光碎石和药物溶石。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石ESWL是一种非侵入性的方法,利用高能冲击波将尿结石击碎。患者通常在水中或水垫上进行治疗,医生通过影像学设备定位结石,然后发出冲击波。此方法适用于直径较小的结石,通常在30毫米以下。治疗后,碎石会随着尿液排出,患者恢复时间短,副作用较少,但可能需要多次治疗以完全清除结石。

2.内窥镜碎石:内窥镜碎石是一种微创手术,通过尿道插入内窥镜,直接到达膀胱或肾脏,医生可以在视觉引导下将结石取出或击碎。此方法适用于较大或位置特殊的结石,能够有效减少对周围组织的损伤。手术后,患者通常需要住院观察,恢复时间因个体差异而异,但整体效果显著。

3.经皮肾镜碎石:经皮肾镜碎石PCNL是一种适用于较大肾结石的手术方法。通过在背部小切口插入肾镜,医生可以直接进入肾脏进行碎石。此方法能够处理直径超过2厘米的结石,效果显著,且术后恢复较快。虽然手术创伤相对较小,但仍需在麻醉下进行,术后可能出现出血等并发症。

4.激光碎石:激光碎石是一种高效的碎石技术,利用激光能量直接照射结石,将其击碎。此方法可以通过内窥镜进行,适用于各种类型和大小的结石。激光碎石的优点在于能够精确定位结石,减少对周围组织的损伤,术后恢复快,疼痛感较轻,适合多种患者。

5.药物溶石:药物溶石是一种非手术治疗方法,主要通过口服或注射药物来溶解某些类型的结石,如尿酸结石。此方法适用于结石较小且成分适合溶解的患者。药物治疗的效果因个体差异而异,通常需要较长时间的坚持,患者在治疗期间需定期复查,以监测结石的变化。

尿结石的治疗方法多种多样,选择合适的碎石方式需要根据结石的类型、大小、位置以及患者的整体健康状况来决定。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,以期达到最佳的治疗效果。患者在接受治疗后,需定期复查,关注饮食和生活习惯,以减少结石复发的风险。