陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石怎么选择碎石方式

2024.12.17 15:22

肾结石的碎石方式选择主要取决于结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况。常见的碎石方法包括体外冲击波碎石ESWL、经皮肾镜碎石PCNL和输尿管镜碎石URS。在选择合适的碎石方式时,医生会综合考虑这些因素,以确保治疗的有效性和安全性。

体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法,适用于直径较小的肾结石,通常在1厘米以下。该方法通过高能冲击波将结石击碎,碎片随后通过尿液排出体外。对于位置较高或较小的结石,ESWL是一种理想选择。对于较大的结石或位置较深的结石,体外碎石的效果可能不佳,可能需要考虑其他方法。经皮肾镜碎石则适用于较大或较复杂的结石,通常在2厘米以上。该方法通过小切口直接进入肾脏,使用内窥镜和激光等工具进行碎石,能够有效清除结石并减少对周围组织的损伤。输尿管镜碎石则主要用于位于输尿管的结石,医生通过尿道插入内窥镜,直接在输尿管内进行碎石。选择合适的方式需要医生根据患者的具体情况进行评估。

在选择碎石方式时,患者应注意一些事项。首先,患者应详细告知医生自身的病史和健康状况,包括是否有其他疾病、过敏史等,以便医生做出更准确的判断。其次,患者在接受碎石治疗前,通常需要进行影像学检查,如CT或超声,以明确结石的大小和位置。术后护理也非常重要,患者应遵循医生的建议,保持充足的水分摄入,以促进结石碎片的排出,并定期复查,以确保结石完全排出。患者应了解不同碎石方式的优缺点,积极与医生沟通,选择最适合自己的治疗方案。通过科学合理的选择,能够有效提高肾结石的治疗效果,减少复发的可能性。