张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

鼻咽炎做什么检查确诊

2025.01.11 16:26

鼻咽炎可通过鼻内镜检查、鼻咽部CT检查、血常规检查、咽拭子培养、EB病毒抗体检测确诊。具体分析如下:

1.鼻内镜检查:鼻内镜可直接观察鼻咽部黏膜的情况,如黏膜是否充血、肿胀,有无脓性分泌物附着,是否存在新生物等。这是一种直观的检查方法,对于发现鼻咽部的病变具有重要意义,并且可以在检查的同时取组织进行病理检查,有助于明确病变的性质。

2.鼻咽部CT检查:能够清晰地显示鼻咽部的结构,包括软组织和骨质结构。可以发现鼻咽部的炎症范围、有无腺样体肥大、鼻窦是否存在炎症累及鼻咽部等情况,对于判断鼻咽炎的严重程度以及与其他疾病的鉴别诊断有很大帮助。

3.血常规检查:通过检测血液中的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等指标,可以判断是否存在感染以及感染的类型。如果白细胞总数升高、中性粒细胞比例增加,可能提示细菌感染;若淋巴细胞比例升高,则可能是病毒感染引起的鼻咽炎。

4.咽拭子培养:主要用于检测鼻咽部是否存在细菌感染以及确定感染的细菌种类,以便选择敏感的抗生素进行治疗。医生会用咽拭子在鼻咽部擦拭,然后将拭子送到实验室进行培养,根据培养结果来明确病原菌。

5.EB病毒抗体检测:EB病毒与鼻咽癌的发生有一定关系,虽然鼻咽炎大多为良性病变,但检测EB病毒抗体有助于排除鼻咽癌的可能。如果EB病毒抗体阳性,需要进一步检查以明确是否存在鼻咽癌等严重疾病。

在进行这些检查时,患者应提前告知医生自己的病史、过敏史等信息。检查前要保持鼻腔和口腔清洁,避免影响检查结果。如果需要进行鼻内镜检查,可能会有一些不适,患者要放松心情,配合医生操作。如果是进行CT检查,要注意是否有造影剂过敏等情况。