刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

水痘是以前的天花吗

2024.11.25 16:53

水痘不是以前的天花。

水痘和天花是两种完全不同的疾病。从病原体来看,水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的,而天花是由天花病毒所致。在症状表现上,二者也存在明显差异。水痘发病较急,前驱期可无症状或仅有轻微症状,如低热、全身不适、食欲减退等。皮疹首先出现在头皮、面部或躯干,最初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹,疱疹呈椭圆形,壁薄易破,周围绕以红晕,疱液初为透明,后变混浊,疱疹处常伴有瘙痒。天花的症状则更为严重,患者发病很急,体温骤升,伴有头痛、背痛、四肢及腰部酸痛等症状。发病后2-3天,会出现离心性分布的皮疹,从面部和四肢开始,逐渐向躯干蔓延,皮疹为斑疹、丘疹、疱疹、脓疱和结痂等各阶段皮疹同时存在,这是天花皮疹的重要特征。

从疾病的预后和对人类的影响方面来说,水痘通常是一种自限性疾病,大多数患者在2-3周内可自愈,而且一般预后良好,很少会留下严重的后遗症。但在免疫功能低下者或新生儿中,水痘可能会引起严重的并发症,如肺炎、脑炎等。天花在历史上是一种极其可怕的烈性传染病,病死率很高,即使患者幸存,也往往会因皮肤脓疱结痂、脱痂后留下的瘢痕而毁容,严重影响患者的生活质量。而且天花具有很强的传染性,在人群中传播迅速,历史上曾多次大规模流行,给人类带来了巨大的灾难。直到1980年,世界卫生组织宣布天花被彻底消灭,这是人类通过大规模的疫苗接种等公共卫生措施战胜烈性传染病的伟大胜利。