杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

白带异常应该做什么检查

2025.04.16 11:04

白带异常应做妇科检查、白带常规检查、阴道分泌物培养、宫颈刮片检查、超声检查,具体分析如下:

1.妇科检查:通过肉眼观察外阴、阴道及宫颈情况,判断有无红肿、溃疡、赘生物等异常表现,同时评估白带量、颜色、气味及质地变化,初步判断可能的病变部位及性质,为后续检查提供方向。

2.白带常规检查:取阴道分泌物进行显微镜检,观察清洁度、白细胞数量、有无滴虫、霉菌或线索细胞,帮助鉴别细菌性阴道病、霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎等常见感染类型。

3.阴道分泌物培养:对白带样本进行微生物培养,明确具体病原体种类及药物敏感性,适用于反复感染或常规检查未能确诊的情况,指导精准用药。

4.宫颈刮片检查:采集宫颈脱落细胞进行病理学检查,筛查宫颈炎、宫颈上皮内瘤变或宫颈癌等病变,排除宫颈因素导致的白带异常。

5.超声检查:通过经阴道或腹部超声观察子宫、附件及盆腔结构,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔积液等器质性病变,尤其适用于伴随腹痛或月经异常者。

白带异常需结合临床表现与检查结果综合判断,必要时联合多项检查以提高诊断准确性。不同年龄、症状及病史的个体检查重点有所差异,需由专业医生制定个性化方案。