张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

得了胰腺炎要怎么治疗

2025.01.11 17:16

得了胰腺炎的治疗包括禁食禁水、胃肠减压、药物治疗、补充液体及营养支持、手术治疗。具体分析如下:

1.禁食禁水:禁食禁水是治疗胰腺炎的重要措施之一。因为进食会刺激胰腺分泌胰液,而在胰腺炎状态下,胰液的异常分泌和激活会加重胰腺自身的炎症反应。通过禁食禁水,可以减少胰液分泌,让胰腺得到休息,有助于缓解炎症。

2.胃肠减压:胃肠减压能够引出胃内的气体和液体,从而减少胃酸进入十二指肠刺激胰液分泌。同时,减轻胃肠道的压力,可改善胃肠壁的血液循环,有利于减轻腹胀等不适症状,对胰腺炎的恢复有积极意义。

3.药物治疗:药物治疗在胰腺炎的治疗中起着关键作用。常用的药物有抑制胰酶活性的药物,如乌司他丁等,可以抑制胰蛋白酶等多种胰酶的活性,减轻胰酶对胰腺组织的自身消化。还有抑制胃酸分泌的药物,像奥美拉唑肠溶胶囊等,减少胃酸分泌进而减少胰液分泌。另外,对于疼痛明显的患者,会使用止痛药物进行对症治疗,但一般避免使用吗啡,因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重病情。

4.补充液体及营养支持:胰腺炎患者由于禁食禁水以及炎症渗出等原因,容易出现液体丢失和营养缺乏。及时补充液体,如生理盐水、葡萄糖溶液等,可以纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。在病情稳定后,可通过鼻饲或静脉给予营养支持,提供足够的热量、蛋白质、维生素等营养物质,以维持机体正常代谢,促进胰腺的修复。

5.手术治疗:对于一些重症胰腺炎患者,如出现胰腺坏死合并感染、胰腺脓肿等并发症时,通常需要进行手术治疗。手术方式包括胰腺坏死组织清除术、腹腔引流术等,目的是清除坏死组织,控制感染,防止病情进一步恶化。

在胰腺炎的治疗过程中,患者需要严格遵循医生的嘱咐。保持良好的休息,避免情绪过度波动。同时,在康复期要逐步调整饮食结构,从清淡、易消化的食物开始,避免暴饮暴食和高脂饮食,以防胰腺炎复发。