蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怎么才能治肝硬化

2025.08.24 10:36

肝硬化治疗需结合药物控制病情发展、抗纤维化治疗延缓肝脏损伤、营养支持改善身体状态、并发症管理防止病情恶化、必要时进行肝移植手术。具体分析如下:

1.药物控制病情发展:肝硬化早期可通过药物减缓疾病进展。使用抗病毒药物针对病毒性肝炎引起的肝硬化,抑制病毒复制。利尿剂帮助缓解腹水症状,降低门静脉压力药物减少消化道出血风险。需严格遵医嘱调整用药方案,定期监测肝功能。

2.抗纤维化治疗延缓肝脏损伤:通过中药或西药抑制肝星状细胞活化,减少胶原沉积。活血化瘀类中药可改善肝脏微循环,部分合成药物能干扰纤维化信号通路。需长期坚持治疗,结合影像学评估纤维化程度。

3.营养支持改善身体状态:肝硬化患者易出现营养不良,需高蛋白、低脂饮食,补充维生素B族和脂溶性维生素。严重食欲减退者可采用肠内营养制剂,避免高盐饮食加重腹水。少量多餐有助于吸收。

4.并发症管理防止病情恶化:针对食管胃底静脉曲张采用套扎术或药物降压,预防破裂出血。自发性腹膜炎需及时抗生素治疗,肝性脑病通过降低血氨浓度缓解症状。定期内镜检查监测静脉曲张程度。

5.必要时进行肝移植手术:终末期肝硬化患者若符合手术指征,可考虑肝移植。需评估供体匹配度及术后排斥反应风险,术后终身服用免疫抑制剂。移植前需控制感染等禁忌症。

治疗期间需戒酒,避免使用损伤肝脏的药物。保持规律作息,定期复查肝功能、凝血功能等指标。出现呕血、意识模糊等症状应立即就医。饮食以易消化为主,严格控制蛋白质摄入量以防肝性脑病。