杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎样确诊自己是不是子宫内膜增生

2025.09.29 12:03

确诊子宫内膜增生需结合的方法包括观察异常子宫出血情况、进行妇科超声检查、通过宫腔镜检查内膜形态、实施诊断性刮宫获取组织样本、结合病理学检查明确诊断。具体分析如下:

1.观察异常子宫出血情况:子宫内膜增生常见症状为月经周期紊乱、经期延长或经量增多,绝经后出血也需警惕。记录出血时间、频率及伴随症状有助于初步判断,但需与其他妇科疾病鉴别,如子宫肌瘤或内分泌失调。

2.进行妇科超声检查:经阴道超声可清晰显示子宫内膜厚度及回声特征。增生状态下内膜常增厚且不均匀,绝经后女性内膜厚度超过5毫米需进一步检查。超声无创且便捷,是筛查首选手段。

3.通过宫腔镜检查内膜形态:宫腔镜可直接观察宫腔形态及内膜病变,发现息肉、充血或异常增生区域。检查时可同步取材活检,提高诊断准确性,尤其适用于超声结果异常但症状不典型者。

4.实施诊断性刮宫获取组织样本:刮宫能全面采集内膜组织,避免漏诊局灶性病变。传统分段诊刮或超声引导下刮宫均可用于病理分析,但需注意操作可能引发感染或子宫损伤。

5.结合病理学检查明确诊断:内膜组织经显微镜检查可区分单纯性、复杂性增生或不典型增生,后者癌变风险较高。病理结果是确诊金标准,指导后续治疗方案的制定。

出现异常出血应及时就医,避免自行用药延误病情。检查前需避开月经期,宫腔镜或刮宫术后需遵医嘱预防感染。病理结果需由专业医师解读,不可仅凭单一检查仓促结论。