收敛固涩的中药包括五味子、山茱萸、乌梅、五倍子、金樱子。具体分析如下:
1.五味子:五味子酸涩收敛,归肺、肾、心经,具有敛肺止咳、固表止汗、涩精止泻的功效。现代五味子所含木脂素类成分能调节神经系统功能,降低多巴胺过度释放,从而抑制异常兴奋。其酸性成分可增强支气管黏膜纤毛运动,减少炎性渗出,适用于久咳虚喘、自汗盗汗。对肠道平滑肌具有双向调节作用,既能缓解痉挛又可增强张力,改善遗精滑泄。
2.山茱萸:山茱萸味酸微温,主入肝、肾经,长于补益肝肾的同时固摄精气。所含山茱萸苷和有机酸能显著提升肾脏Na+-K+-ATP酶活性,减少蛋白质代谢产物流失。临床观察发现,其煎剂可降低肾小球高滤过状态,延缓糖尿病肾病进程。对于崩漏带下,能促进子宫内膜血管收缩,缩短出血时间。
3.乌梅:乌梅以酸收为特点,归肝、脾、肺经,其枸橼酸和苹果酸成分可刺激唾液腺分泌,同时抑制肠道蠕动亢进。体外实验显示,乌梅提取物对大肠杆菌、痢疾杆菌有明显抑制作用,其鞣质能与肠黏膜蛋白结合形成保护层,减轻腹泻。对于虚热消渴,可调节胰岛β细胞功能。
4.五倍子:五倍子富含鞣质达60%-70%,与组织接触后使蛋白质凝固形成收敛膜。口腔溃疡时局部用药可降低毛细血管通透性,减少炎性渗出。在消化道中能与重金属离子结合解毒,抑制胃酸过量分泌。外用治疗湿疮流水可促进创面结痂,其鞣酸成分对金黄色葡萄球菌有杀灭作用。
5.金樱子:金樱子酸涩性平,含大量维生素C和苹果酸,可增强血管内皮细胞紧密连接。动物实验证实,其水煎剂能提高膀胱逼尿肌张力,减少尿频尿失禁。对于脾虚久泻,可通过激活肠道酪氨酸激酶信号通路改善水钠代谢紊乱。
上述药物均通过调节体液代谢、增强组织屏障功能发挥固摄作用,临床应用需结合病机配伍补益药以标本兼顾。
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