黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

上肢肌张力高的表现是什么

2025.08.11 14:18

上肢肌张力高的表现是肌肉僵硬导致关节活动受限、被动运动时阻力明显增加、姿势异常如肘关节屈曲或腕关节内旋、静止状态下肌肉持续紧绷、伴随疼痛或不适感。具体分析如下:

1.肌肉僵硬导致关节活动受限:上肢肌张力增高时,肌肉持续收缩使得关节活动范围减小。例如,肩关节外展或肘部伸展困难,手指难以完全伸直。这种僵硬可能因肌肉纤维过度兴奋,导致协同肌与拮抗肌失衡,影响日常动作如抓握或抬手。

2.被动运动时阻力明显增加:检查者活动患者上肢时会感到阻力均匀增大,类似弯曲铅管的感觉。这种阻力与肌肉收缩强度相关,可能因神经调控异常导致牵张反射亢进,尤其在快速拉伸肌肉时更明显。

3.姿势异常如肘关节屈曲或腕关节内旋:肌张力异常可能引发上肢固定于非功能位。常见表现为肘部持续弯曲、手腕向掌心侧扭转或肩关节内收,长期未纠正可能导致关节挛缩。

4.静止状态下肌肉持续紧绷:即使无主动运动,上肢肌肉仍保持紧张状态,触诊时肌肉硬度增加。这种紧绷可能干扰睡眠或放松,且随情绪紧张或疲劳加重。

5.伴随疼痛或不适感:肌张力过高可能压迫血管或神经,引发酸胀、刺痛或烧灼感。疼痛多集中在肩部、前臂或手部,活动后可能加剧,影响生活质量。

出现上述表现需及时就医评估,避免自行按摩或强制拉伸加重损伤。日常应保持适度活动,注意保暖以缓解肌肉痉挛,遵循专业指导进行康复训练。