黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

婴儿肌张力高的表现有哪些

2025.09.11 19:33

婴儿肌张力高的表现有肢体僵硬活动受限、姿势异常如角弓反张、关节伸展阻力明显、主动运动减少且不协调、情绪激动时症状加重。具体分析如下:

1.肢体僵硬活动受限:肌张力高的婴儿肢体常呈现僵硬状态,尤其是上肢内收、下肢伸直时阻力增大。被动活动关节时可感受到明显对抗力,如换尿布时双腿难以分开。这种僵硬在睡眠时可能减轻,但清醒或哭闹时更为突出,影响正常抓握、翻身等动作发展。

2.姿势异常如角弓反张:典型表现为头颈过度后仰、背部挺直呈弓形,平躺时身体与床面接触面积减少。部分婴儿会出现持续握拳、拇指内收,或双脚绷直、脚尖向下。这些异常姿势与肌肉群协调失衡有关,可能伴随喂养困难或睡眠不安。

3.关节伸展阻力明显:被动活动肘部、膝关节时会遇到持续性阻力,类似折刀样僵硬。检查者试图弯曲肢体需施加较大外力,且放松后肢体可能迅速回弹至原位置。这种阻力与正常婴儿的短暂抵抗不同,通常对称出现于双侧肢体。

4.主动运动减少且不协调:婴儿自发动作较少,如很少蹬腿或挥手,动作显得笨拙僵硬。尝试抓握玩具时可能出现手部震颤或过度伸展,难以完成精准抓取。运动模式单一,缺乏正常婴儿的流畅交替动作,如蹬腿时双腿同时伸直而非交替屈曲。

5.情绪激动时症状加重:哭闹、饥饿或外界刺激易诱发肌张力进一步升高,表现为肢体僵硬加剧、姿势更加异常。平静状态下症状可能暂时缓解,但情绪波动会导致肌肉收缩强度反复变化,影响日常护理与互动。

若发现相关表现需及时就医评估,避免自行按摩或强行矫正体位。日常护理中注意观察动作发育里程碑,记录异常姿势出现的频率与诱因。喂养时采用合适体位减少呛咳风险,避免穿戴过紧衣物限制活动。定期随访有助于早期干预,改善预后。