黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

肌张力高的表现

2025.08.11 14:18

肌张力高的表现包括肌肉僵硬且被动活动时阻力增大、关节活动范围受限、姿势异常如头部后仰或肢体屈曲、腱反射亢进伴随阵挛、运动迟缓且动作不协调。具体分析如下:

1.肌肉僵硬且被动活动时阻力增大:肌张力高时,肌肉持续处于紧张状态,触摸时感觉硬实。被动拉伸或弯曲肢体时,可感受到明显阻力,类似弯曲铅管或齿轮样感觉。这种阻力在快速活动时更明显,与正常肌肉的弹性不同。

2.关节活动范围受限:由于肌肉过度收缩,关节无法完全伸展或屈曲。例如,手腕或膝关节可能保持固定角度,被动活动时难以达到正常范围。长期受限可能导致关节挛缩,进一步加重活动障碍。

3.姿势异常如头部后仰或肢体屈曲:肌张力高常引发异常姿势,上肢可能内收屈曲,下肢呈伸直或交叉状。头部后仰或躯干侧弯也较常见,这些姿势与肌肉群的不平衡收缩有关,影响平衡和运动功能。

4.腱反射亢进伴随阵挛:叩击肌腱时,反射反应强烈,如膝跳反射幅度显著增大。严重时可出现阵挛,表现为肌肉节律性收缩,如足部快速抖动。这种现象与神经调控异常相关,是肌张力高的典型体征。

5.运动迟缓且动作不协调:主动运动时,肌肉收缩与放松不协调,导致动作缓慢、笨拙。精细动作如握笔、系扣子困难,步态可能拖曳或僵硬。运动启动和停止均延迟,影响日常生活能力。

出现肌张力高时,需结合具体表现评估严重程度,避免自行处理。早期干预有助于改善功能,但需专业指导。过度拉伸或按摩可能加重损伤,应谨慎操作。定期复查有助于调整方案,确保措施针对性。