陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺手术算大手术吗

2025.11.03 16:23

前列腺手术是否属于大手术取决于具体的手术方式和患者情况。传统开放手术创伤较大,属于大手术范畴;而微创手术如经尿道前列腺电切术TURP或激光手术创伤较小,通常不算大手术。手术规模还与患者年龄、健康状况及并发症风险相关,需综合评估。

前列腺手术的规模差异主要体现在操作路径和恢复周期上。开放手术需切开下腹部,术后住院时间长,并发症风险较高;微创手术通过自然腔道或小切口完成,出血少、恢复快,适合多数良性前列腺增生患者。根治性前列腺切除术针对恶性肿瘤,虽属大手术,但机器人辅助技术已显著降低创伤。术后可能出现尿失禁、性功能障碍或感染,需严格掌握适应症。高龄或合并心脑血管疾病者需谨慎评估手术耐受性。

术前需完善PSA检测、影像学评估和尿动力学检查,明确病变性质及范围。术后重点关注排尿功能恢复,短期内避免剧烈运动,遵医嘱进行盆底肌训练。饮食宜清淡,预防便秘。出现发热、持续血尿或排尿困难需及时就医。定期复查PSA和超声,监测复发或并发症。选择经验丰富的泌尿外科团队,结合病情制定个体化方案,可最大限度降低手术风险。