于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝关节滑膜炎的主要表现为哪些

2025.07.23 08:36

膝关节滑膜炎主要表现为关节肿胀、疼痛、活动受限、局部皮肤温度升高、关节腔积液。具体分析如下:

1.关节肿胀:膝关节滑膜炎早期常见体征为关节周围均匀性肿胀,由于滑膜充血水肿及炎性渗出导致关节囊膨胀。肿胀程度与炎症轻重相关,轻者仅表现为膝眼饱满,重者可见整个膝关节轮廓消失。触诊时可有囊性感或波动感,肿胀持续加重可能影响关节活动功能。

2.疼痛:疼痛多为钝痛或胀痛,活动后加剧,休息后缓解。急性期疼痛较剧烈,可能伴随关节灼热感;慢性期疼痛呈持续性,程度较轻但易反复。疼痛部位多局限于膝关节前方或内侧,深蹲、上下楼梯等动作会诱发或加重症状。

3.活动受限:因关节肿胀和疼痛,膝关节屈伸活动范围减小,严重时无法完全伸直或屈曲。长期活动受限可能导致周围肌肉萎缩,进一步影响关节稳定性。部分患者会出现关节僵硬感,晨起或久坐后尤为明显,稍活动后略缓解。

4.局部皮肤温度升高:急性炎症期由于滑膜血管扩张、血流增加,患处皮肤温度较对侧升高,触摸时可感知明显温差。皮温升高常与肿胀、疼痛同步出现,是判断炎症活跃程度的直观指标之一。

5.关节腔积液:滑膜分泌过多液体时,关节腔内压力增高,可通过浮髌试验检出。大量积液可能导致关节膨胀感,甚至引发关节内绞锁或弹响。积液性质多为淡黄色透明液体,若合并感染则可能浑浊或带血性。

膝关节滑膜炎需避免过度负重或剧烈运动,寒冷刺激可能加重症状。饮食宜清淡,控制体重可减少关节负荷。急性期应制动休息,慢性期可适度进行低强度康复训练。若症状持续不缓解或出现发热等全身表现,需及时就医明确诊断。