黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血的护理要注意哪些问题

2025.01.15 14:13

脑出血的护理要注意患者的生命体征监测、保持良好的呼吸道通畅、控制颅内压、预防并发症以及提供心理支持。具体分析如下:

1.生命体征监测:生命体征监测是脑出血护理中最为重要的一环。护理人员需要定期测量患者的血压、心率、呼吸频率和体温,以便及时发现异常情况。脑出血患者可能出现血压波动,尤其是高血压,这会加重脑部损伤。护理人员应根据医生的指导,合理控制血压,避免剧烈波动。同时,监测患者的意识状态变化,及时记录并报告医生,以便进行相应的处理。

2.保持良好的呼吸道通畅:脑出血患者可能因意识障碍或神经功能受损而导致呼吸道不畅,增加窒息风险。护理人员应定期评估患者的呼吸情况,保持呼吸道通畅。必要时可采取吸痰措施,清除呼吸道分泌物。保持患者的体位适当,通常建议采取侧卧位,以减少舌根后坠和分泌物引起的窒息风险。护理人员还应注意观察患者的氧饱和度,必要时给予氧气支持。

3.控制颅内压:颅内压的控制对脑出血患者的恢复至关重要。护理人员应定期监测颅内压,观察患者的神志变化、瞳孔反应等,以判断颅内压是否升高。若发现颅内压升高的迹象,应及时采取措施,如调整患者的体位、给予利尿剂等,以降低颅内压。护理人员还需避免患者剧烈咳嗽、用力排便等行为,以减少颅内压的波动。

4.预防并发症:脑出血患者因长期卧床,容易出现并发症,如肺炎、深静脉血栓、褥疮等。护理人员应定期为患者翻身,保持皮肤清洁干燥,预防褥疮的发生。同时,鼓励患者进行适当的肢体活动,促进血液循环,降低深静脉血栓的风险。定期评估患者的营养状况,确保其摄入足够的营养,以增强免疫力,预防感染。

5.提供心理支持:脑出血患者在康复过程中常常面临情绪波动和心理压力。护理人员应关注患者的心理状态,给予适当的心理支持。与患者进行沟通,倾听患者的诉说,帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。同时,鼓励患者参与康复训练,增强其自信心。家属的支持也非常重要,护理人员应与家属沟通,指导患者如何更好地照顾患者,提供情感上的支持。

脑出血的护理工作复杂而细致,护理人员需全面关注患者的生理和心理需求,确保患者在康复过程中得到最佳的支持与照顾。