黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血病人护理注意什么

2025.01.09 17:14

脑出血病人护理注意包括监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制血压、提供适当的营养支持、预防并发症。具体分析如下:

1.监测生命体征:监测生命体征是脑出血病人护理的首要任务。定期检查患者的心率、血压、呼吸频率和体温,能够及时发现病情变化。特别是血压的变化,可能直接影响脑部供血,过高或过低都可能加重病情。护理人员应根据医生的指示,记录生命体征的变化,并在异常情况下及时报告医生。监测神经系统的变化,如意识水平、瞳孔反应等,也是非常重要的,能够帮助评估病情的严重程度和发展趋势。

2.保持呼吸道通畅:脑出血患者可能因意识障碍而出现呼吸道堵塞的风险,因此保持呼吸道通畅至关重要。护理人员应定期评估患者的呼吸情况,必要时进行吸痰,以清除分泌物。同时,保持患者的体位,通常建议侧卧位,以减少呕吐或分泌物引起的窒息风险。对于重症患者,可能需要借助呼吸机进行辅助呼吸,确保氧气供应充足,避免缺氧对脑组织的进一步损伤。

3.控制血压:控制血压是脑出血患者护理中的关键环节。高血压可能导致出血加重,因此需要根据医生的指导,合理使用降压药物。护理人员应定期监测血压,并记录变化情况,确保血压维持在安全范围内。患者的情绪管理也很重要,避免情绪激动引起血压波动。通过环境的安静和舒适,帮助患者保持平稳的情绪,有助于血压的控制。

4.提供适当的营养支持:脑出血患者在恢复过程中,营养支持至关重要。由于部分患者可能存在吞咽困难,护理人员需要评估患者的吞咽能力,必要时采用鼻胃管或静脉营养的方式提供营养。同时,饮食应富含蛋白质、维生素和矿物质,以促进康复。护理人员还应关注患者的水分摄入,避免脱水或电解质失衡的情况发生。定期评估患者的体重变化,及时调整营养方案,以满足患者的需求。

5.预防并发症:脑出血患者面临多种并发症的风险,如肺炎、深静脉血栓、褥疮等,因此预防措施必不可少。护理人员应定期变换患者体位,促进血液循环,减少褥疮的发生。同时,注意口腔卫生,防止口腔感染引起的肺炎。对于长期卧床的患者,定期进行肢体活动,预防深静脉血栓的形成。通过综合的护理措施,降低并发症的发生率,提高患者的生活质量。

在护理脑出血患者时,需密切关注病情变化,保持良好的沟通,确保患者及家属理解病情和护理措施。定期进行康复训练,促进患者的功能恢复,同时关注心理健康,提供必要的心理支持。