张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

经常便秘应该怎样治疗

2025.01.11 17:09

经常便秘可通过调整饮食结构、增加运动量、建立良好排便习惯、药物治疗、治疗基础疾病来改善。具体分析如下:

1.调整饮食结构:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,这些食物可增加粪便体积,促进肠道蠕动。同时要保证充足的水分摄入,每天喝1500-2000mL的水,可使粪便松软,易于排出。避免食用过多辛辣、油腻、精细加工的食物,减少对肠道的不良刺激。

2.增加运动量:适当运动有助于促进肠道蠕动。例如每天进行30分钟以上的有氧运动,像快走、慢跑、游泳等。运动可以刺激肠道肌肉的收缩,改善肠道的消化和排泄功能。即使是简单的散步,也能在一定程度上缓解便秘。另外,也可进行一些腹部按摩运动,以肚脐为中心,顺时针方向按摩腹部,每次10-15分钟,每天2-3次。

3.建立良好排便习惯:每天尽量在固定的时间尝试排便,例如早餐后半小时,即使没有便意,也可在马桶上坐几分钟,培养排便反射。排便时要集中注意力,避免玩手机、看书报等分散注意力的行为,减少排便时间,一般控制在5-10分钟内。

4.药物治疗:如果便秘比较严重,可在医生指导下使用药物。例如容积性泻药,如甲基纤维素等,可增加粪便中的水分,使粪便松软。渗透性泻药如乳果糖,可在肠道内形成高渗环境,吸收水分,增加粪便体积。刺激性泻药如番泻叶等,能刺激肠道蠕动,但不宜长期使用。还有润滑性泻药如开塞露,可润滑肠壁,软化粪便,便于排出。

5.治疗基础疾病:某些疾病可能导致便秘,如甲状腺功能减退、糖尿病等。对于甲状腺功能减退患者,补充甲状腺激素,使甲状腺功能恢复正常后,便秘症状可能会得到改善。糖尿病患者如果血糖控制不佳,会影响肠道神经和肌肉功能,导致便秘,积极控制血糖水平有助于缓解便秘。

在改善便秘的过程中,要避免过度依赖泻药,以免影响肠道正常功能。如果便秘持续不缓解或伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医,进行进一步的检查,以排除肠道器质性病变。