杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎儿溶血症是什么

2025.04.07 08:43

胎儿溶血症是一种由于母体与胎儿血型不兼容导致的免疫反应性疾病。当母体血液中的抗体攻击胎儿红细胞时,会引起胎儿或新生儿的溶血现象,严重时可能导致贫血、黄疸甚至死亡。这种疾病通常发生在母体为Rh阴性血型而胎儿为Rh阳性血型的情况下,但也可能由其他血型系统的不兼容引起。

胎儿溶血症的发生机制主要与母体免疫系统对胎儿红细胞的识别和攻击有关。在妊娠过程中,胎儿的红细胞可能通过胎盘进入母体血液循环。如果母体与胎儿的血型不兼容,母体免疫系统会将胎儿的红细胞视为外来物质,并产生相应的抗体。这些抗体通过胎盘进入胎儿体内,攻击胎儿的红细胞,导致红细胞破坏,引发溶血。常见的血型不兼容包括Rh血型系统和ABO血型系统。Rh阴性母体怀有Rh阳性胎儿时,母体可能产生抗Rh抗体,导致胎儿溶血症。ABO血型不兼容虽然较为常见,但通常症状较轻。

预防和治疗胎儿溶血症需要采取多种措施。对于Rh阴性母体,建议在妊娠期间进行Rh免疫球蛋白注射,以防止母体产生抗Rh抗体。定期进行产前检查,监测母体抗体水平和胎儿健康状况,有助于早期发现和处理问题。如果胎儿出现严重溶血症状,可能需要采取宫内输血或提前分娩等干预措施。新生儿出生后,需密切监测黄疸和贫血情况,必要时进行光疗或换血治疗。对于有胎儿溶血症病史的夫妇,建议在再次妊娠前进行遗传咨询,评估风险并制定相应的预防计划。通过科学的预防和及时的治疗,可以有效降低胎儿溶血症对母婴健康的影响。