杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕溶血症的症状是什么

2025.04.28 17:44

怀孕溶血症的症状包括胎儿水肿或腹水、孕妇出现贫血或乏力、胎儿心率异常或胎动减少、孕妇血压升高或头痛、孕妇出现黄疸或皮肤瘙痒。具体分析如下:

1.胎儿水肿或腹水:怀孕溶血症可能导致胎儿体内液体异常积聚,表现为全身水肿或腹腔积液。胎儿水肿通常通过超声检查发现,严重时可能伴随胎盘增厚。腹水则因红细胞破坏后血浆蛋白降低,渗透压失衡所致。这种情况可能影响胎儿发育,甚至导致宫内死亡。

2.孕妇出现贫血或乏力:溶血导致红细胞大量破坏,孕妇可能出现面色苍白、头晕等贫血症状。乏力因血红蛋白减少,携氧能力下降,组织供氧不足引起。贫血程度与溶血速度相关,需通过血常规和胆红素检测明确。

3.胎儿心率异常或胎动减少:溶血引发胎儿贫血或缺氧,表现为胎心监护中心率增快或减慢。胎动减少反映胎儿宫内窘迫,需密切监测。严重溶血可能导致胎儿心力衰竭,需及时干预。

4.孕妇血压升高或头痛:溶血释放的物质可能损伤血管内皮,引发妊娠高血压。头痛因脑血管痉挛或颅内压增高所致,可能伴随视力模糊。血压升高需警惕子痫前期,需定期测量并评估。

5.孕妇出现黄疸或皮肤瘙痒:红细胞破坏后胆红素升高,导致皮肤或巩膜黄染。瘙痒因胆汁酸沉积刺激神经末梢,常见于手掌或脚底。黄疸程度与溶血严重性相关,需检测肝功能。

怀孕溶血症需结合实验室检查和临床表现综合判断,早期发现有助于减少母婴并发症。