张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

苦杏仁会引起中枢神经毒性反应吗

2025.07.03 16:50

苦杏仁确实可能引起中枢神经毒性反应。苦杏仁中含有苦杏仁苷,这种物质在人体内可水解生成氢氰酸,氢氰酸能与细胞色素氧化酶结合,阻断细胞呼吸链,导致组织缺氧,进而引发中枢神经系统损伤。严重时可能出现头晕、头痛、呕吐、意识模糊甚至呼吸衰竭等中毒症状。

苦杏仁苷的中枢神经毒性与其代谢过程密切相关。口服苦杏仁后,苦杏仁苷在肠道菌群和胃酸作用下分解,释放出氢氰酸。氢氰酸通过血液循环进入中枢神经系统,抑制线粒体电子传递链中的细胞色素氧化酶,干扰细胞能量代谢,造成神经细胞功能障碍。轻度中毒表现为头晕、恶心,重度中毒则可能引发抽搐、昏迷甚至死亡。不同个体对苦杏仁苷的敏感性存在差异,儿童和体质较弱者更易出现严重反应。

使用苦杏仁时需严格控制剂量,避免生食或过量摄入。中药炮制过程中常通过煎煮或炒制降低毒性,但仍需在专业医师指导下使用。出现中毒症状应立即就医,早期可通过亚硝酸钠、硫代硫酸钠等解毒剂治疗。日常饮食中需注意区分苦杏仁与甜杏仁,避免误食。储存时应远离儿童,防止误服。孕妇、肝肾功能不全者及过敏体质者应慎用含苦杏仁成分的药物或食品。