心脏搭桥手术会引起什么并发症

2025.03.07 20:04

心脏搭桥手术可能引起术后感染、心律失常、出血或血栓形成、肾功能不全以及胸骨愈合不良等并发症。具体分析如下：

1.术后感染：心脏搭桥手术涉及开胸操作，术后伤口可能发生感染，尤其是胸骨切口部位。感染可能表现为局部红肿、疼痛、发热，严重时可能引发全身性感染。术后需严格无菌操作，合理使用抗生素，密切监测体温和伤口情况，及时处理感染迹象。

2.心律失常：手术过程中对心脏的刺激以及术后心肌缺血再灌注损伤可能导致心律失常，常见类型包括房颤、室性早搏等。术后需持续心电监护，必要时使用抗心律失常药物或电复律治疗，以维持心脏正常节律。

3.出血或血栓形成：手术中血管吻合处可能出现出血，术后抗凝治疗不当可能导致血栓形成。出血表现为胸腔引流液增多、血压下降，血栓则可能引发心肌梗死或脑卒中。术后需密切监测凝血功能，调整抗凝药物剂量，预防出血和血栓事件。

4.肾功能不全：手术中体外循环可能对肾脏造成损伤，术后低血压或药物使用也可能影响肾功能。肾功能不全表现为尿量减少、血肌酐升高，严重时需进行透析治疗。术后需监测尿量和肾功能指标，维持血压稳定，避免肾毒性药物使用。

5.胸骨愈合不良：胸骨切开后愈合不良可能导致胸骨裂开或感染，影响术后恢复。愈合不良表现为胸骨部位疼痛、活动受限，严重时需再次手术固定。术后需限制胸部活动，避免剧烈咳嗽，必要时使用胸带固定，促进胸骨愈合。

心脏搭桥手术是一项复杂的手术，术后并发症的发生与多种因素有关，包括患者基础疾病、手术操作技术、术后护理等。术后需密切监测各项生命体征，及时发现并处理并发症，以促进患者顺利康复。

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