杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏搭桥手术有什么风险

2024.10.12 11:00

心脏搭桥手术的风险包括手术中出血、术后感染、心律失常、心肌梗死、神经系统并发症等。具体分析如下:

1.手术中出血:心脏搭桥手术需要打开胸腔,在操作过程中可能损伤血管导致大量出血。若出血不能及时控制,可能会引起休克,危及生命。这通常与患者自身的血管条件、手术操作的精细程度以及止血措施的有效性有关。

2.术后感染:由于手术切口较大,涉及到胸腔内部,术后容易发生感染。感染可能出现在切口部位,也可能扩散至胸腔或血液,引发全身性炎症反应。患者的免疫力、手术环境的无菌程度以及术后的护理质量都会影响感染的发生风险。

3.心律失常:手术对心脏的刺激以及心肌缺血再灌注损伤等,可能导致术后心律失常的发生。常见的有心房颤动、室性心动过速等。心律失常会影响心脏的正常节律和功能,严重时可能导致心力衰竭。其发生与心脏本身的病变程度、手术创伤以及术后电解质平衡等因素密切相关。

4.心肌梗死:尽管手术旨在改善心肌供血,但在围手术期仍可能发生心肌梗死。可能是由于血管桥的堵塞、原有冠状动脉病变的进展或手术中的栓塞等原因引起。心肌梗死会导致心肌细胞坏死,严重影响心脏功能。

5.神经系统并发症:手术过程中可能因低血压、血栓形成或气体栓塞等原因,导致脑部供血不足,引发神经系统并发症,如脑梗死、认知功能障碍等。这些并发症会影响患者的生活质量和康复进程。

心脏搭桥手术虽然是治疗严重冠心病的有效方法,但确实存在一定的风险。医生会在术前对患者进行全面评估,制定个性化的治疗方案,并在围手术期采取一系列措施来降低风险,提高手术的安全性和有效性。同时,患者和家属也需要对手术风险有充分的了解和心理准备,积极配合治疗和护理。