如何检查中耳炎

2025.10.20 17:59

中耳炎的检查方法包括观察耳道是否有红肿或分泌物、检查鼓膜是否充血或穿孔、测试听力是否下降、询问是否有耳痛或耳鸣症状、通过影像学检查确认中耳病变。具体分析如下：

1.观察耳道是否有红肿或分泌物：耳道红肿或出现脓性分泌物是中耳炎的常见表现。检查时需使用耳镜观察耳道内部，若发现皮肤发红、肿胀或有黄色、绿色分泌物，可能提示感染。分泌物可能来自鼓膜穿孔后的渗出，需结合其他症状综合判断。

2.检查鼓膜是否充血或穿孔：鼓膜充血呈红色或暗红色，或出现穿孔，是中耳炎的重要体征。使用耳镜或显微镜观察鼓膜，若发现鼓膜膨隆、透明度降低或表面血管扩张，可能为急性中耳炎。穿孔时可见分泌物从穿孔处流出，慢性中耳炎可能伴随鼓膜永久性缺损。

3.测试听力是否下降：中耳炎可能导致传导性听力下降。通过音叉试验或纯音测听检查，若发现骨导正常而气导下降，提示声音传导受阻。积液或鼓膜穿孔会影响声音传递，需结合其他检查明确病因。

4.询问是否有耳痛或耳鸣症状：耳痛是中耳炎的典型症状，尤其在急性期疼痛较剧烈。耳鸣可能伴随听力下降出现，表现为耳内嗡嗡声或流水声。详细询问症状出现时间、程度及伴随表现，有助于判断病情严重程度。

5.通过影像学检查确认中耳病变：CT或MRI可清晰显示中耳结构，帮助判断是否有积液、骨质破坏或胆脂瘤形成。影像学检查适用于反复发作或治疗效果不佳的情况，可明确病变范围并指导进一步治疗。

出现耳部不适时需及时就医，避免自行掏耳或使用滴耳液。保持耳道干燥，避免用力擤鼻。治疗期间需遵医嘱用药，定期复查以评估疗效。慢性中耳炎可能需手术干预，需根据医生建议选择合适方案。

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