陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

手术能治疗尿失禁吗

2025.07.28 15:37

手术是治疗尿失禁的有效手段之一,尤其适用于保守治疗无效的中重度患者。通过修复或加强盆底结构,手术能显著改善控尿功能,提高生活质量。但手术并非唯一选择,需根据病因、类型及个体情况综合评估。

尿失禁手术方式多样,压力性尿失禁常用尿道中段悬吊术,通过植入合成吊带支撑尿道;急迫性尿失禁可能需神经调节术或膀胱扩大术。盆底器官脱垂合并尿失禁时,常结合盆底重建手术。微创技术如腹腔镜或机器人辅助手术创伤小、恢复快,但需严格掌握适应症。术后多数患者症状明显缓解,但存在复发、感染或排尿困难等风险,需术前充分评估尿道功能及解剖异常。

手术决策需谨慎。术前需完善尿动力学检查、影像学评估,排除神经系统疾病或尿道梗阻。术后避免剧烈运动、重体力劳动,遵循医嘱进行盆底肌训练。合并糖尿病、肥胖或慢性咳嗽者需控制基础病,以减少复发风险。老年患者需权衡手术获益与麻醉风险。术后定期随访至关重要,及时发现并发症。非手术治疗如行为疗法、药物或物理治疗可能更适合轻度患者或手术高危人群。最终方案应由泌尿科或妇科专家与患者共同制定。