李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿失禁能通过手术治疗吗

2025.07.21 14:48

尿失禁可以通过手术治疗,具体方案需根据病因和类型决定。手术通常适用于保守治疗无效的中重度患者,或存在明确解剖结构异常的情况。常见术式包括尿道中段悬吊术、人工尿道括约肌植入等,成功率可达80%以上,但需严格评估适应症。

手术干预主要针对压力性尿失禁和急迫性尿失禁的特定类型。压力性尿失禁多因盆底肌松弛或尿道支撑结构薄弱,微创的尿道中段悬吊术通过植入合成吊带加强尿道支撑。对于复杂性病例,如神经源性膀胱或术后复发者,可能需人工括约肌或膀胱扩大术。急迫性尿失禁若由膀胱过度活动症引发,可考虑骶神经调节术,通过电刺激调控膀胱功能。术前需完成尿动力学检查、影像学评估等,排除感染或未控制的代谢疾病。

手术存在一定风险,如术后排尿困难、感染或吊带侵蚀。合并糖尿病、长期吸烟或肥胖可能影响愈合,需提前控制基础疾病。术后需避免剧烈运动及重体力劳动,定期复查膀胱功能。非手术治疗如盆底肌训练、药物疗法仍为首选,仅建议符合手术指征者选择。个体化方案需由泌尿科或妇科专家制定,充分沟通预期效果与潜在并发症。