李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿失禁需要手术治疗吗

2025.07.23 17:13

尿失禁是否需要手术治疗取决于具体类型和严重程度。部分轻度尿失禁可通过保守治疗改善,而中重度或保守治疗无效的情况可能需要手术干预。

尿失禁分为压力性、急迫性、混合性等类型。压力性尿失禁常见于腹压增加时漏尿,如咳嗽、打喷嚏,可能与盆底肌松弛有关。轻度患者可通过凯格尔运动、物理治疗或药物缓解。若症状严重影响生活质量或保守治疗无效,手术如尿道中段悬吊术TVT可能被推荐。急迫性尿失禁多与膀胱过度活动相关,首选行为训练或药物,手术通常作为最后选择。混合性尿失禁需综合评估,部分病例需联合治疗。手术方式需根据病因、年龄及整体健康状况个体化选择。

术前需全面评估,包括尿动力学检查排除其他泌尿疾病。术后可能出现短期排尿困难、感染等并发症,需严格遵循医嘱。非手术治疗期间,调整生活方式如控制体重、减少咖啡因摄入有助于缓解症状。无论选择何种方式,定期随访至关重要,以确保疗效并及时调整方案。