梗阻性黄疸怎么治疗

2025.01.12 07:15

梗阻性黄疸的治疗包括解除梗阻病因、药物治疗、营养支持、内镜治疗、手术治疗。具体分析如下：

1.解除梗阻病因：解除引起梗阻的根本原因是关键。如胆管结石导致的梗阻，可通过取石来恢复胆管通畅。对于胆管肿瘤引起的梗阻，可能需要切除肿瘤或进行姑息性的疏通措施。这是从根源上解决胆汁排泄受阻的问题，能有效改善黄疸症状并防止病情进一步恶化。

2.药物治疗：药物可辅助改善症状。例如使用保肝药物，减轻肝脏因胆汁淤积受到的损害。还可使用利胆药物，促进胆汁排泄。另外，针对感染情况合理使用抗生素，控制炎症，因为梗阻往往容易并发感染，药物治疗有助于缓解病情并为其他治疗创造更好的条件。

3.营养支持：由于梗阻性黄疸患者消化和吸收功能受影响，营养支持非常重要。给予足够的热量、蛋白质、维生素等营养物质，可通过肠内营养或肠外营养途径。肠内营养有助于维持肠道黏膜的完整性，减少肠道细菌移位等并发症；肠外营养则适用于不能耐受肠内营养的患者，以保证患者身体有足够的能量和营养来应对疾病和治疗过程。

4.内镜治疗：内镜下逆行胰胆管造影ERCP是常用的内镜治疗方法。通过内镜将导管插入胆管，可进行造影明确梗阻部位，还能进行取石、放置支架等操作。这种方法创伤相对较小，对于一些年老体弱不能耐受手术的患者是较好的选择，能有效解除胆管梗阻，改善黄疸和胆汁淤积情况。

5.手术治疗：在很多情况下手术是重要的治疗手段。如开腹进行胆管探查取石、胆管癌根治术等。手术能够直接处理梗阻的病变，重建胆管的通畅性。不过手术风险相对较高，需要严格评估患者的身体状况，包括心肺功能、肝肾功能等，以确保手术的安全性和有效性。

梗阻性黄疸患者在治疗期间应保持良好的休息，避免过度劳累加重身体负担。饮食上遵循医嘱，根据病情调整饮食结构。同时要密切关注黄疸症状的变化，如皮肤黄染、巩膜黄染、尿色等情况，若出现异常应及时告知医生以便调整治疗方案。

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