赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

肝功能指标怎么看

2025.03.05 16:30

肝功能指标主要通过血液检测来评估肝脏的健康状况。常见的肝功能指标包括谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、碱性磷酸酶ALP、总胆红素TBIL、直接胆红素DBIL、总蛋白TP、白蛋白ALB和球蛋白GLB等。这些指标反映了肝脏的代谢、合成、解毒和排泄功能,通过分析这些指标的变化,可以初步判断肝脏是否存在损伤或疾病。

谷丙转氨酶和谷草转氨酶是反映肝细胞损伤的重要指标。正常情况下,这两种酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞受损时,酶会释放到血液中,导致血液中酶水平升高。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞质中,而谷草转氨酶则存在于肝细胞线粒体中,因此谷草转氨酶的升高可能提示更严重的肝细胞损伤。碱性磷酸酶和胆红素水平则与胆汁排泄功能相关。碱性磷酸酶升高可能提示胆汁淤积或胆道梗阻,而胆红素升高则可能提示黄疸或肝功能异常。总蛋白、白蛋白和球蛋白反映了肝脏的合成功能。白蛋白是肝脏合成的主要蛋白质,其水平降低可能提示慢性肝病或营养不良。球蛋白水平的变化可能与免疫系统或慢性炎症相关。

在解读肝功能指标时,需注意结合临床症状和其他检查结果进行综合分析。单一指标的异常并不一定意味着肝脏疾病,可能受到多种因素的影响,如药物、饮食、运动等。不同实验室的参考范围可能略有差异,需根据具体情况进行判断。对于肝功能异常的个体,建议进一步进行影像学检查或肝活检以明确诊断。定期监测肝功能指标有助于早期发现肝脏疾病,及时采取干预措施,避免病情恶化。